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肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。
如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。
内括约肌张力高,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,会产生裂口。
内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激,发生痉挛,导致剧烈疼痛。
肛门内括约肌张力升高的主要原因有:
(1)炎症刺激 肠道、肛管或肛窦发生炎症时,刺激内括约肌紧张。
(2)酸性粪便刺激 如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,刺激肛门内括约肌发生痉挛。
(3)括约肌外露
(4)情绪异常 如气愤、紧张时。
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