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随着生活水平的提高，目前电子产品也随之泛滥，许多年轻人电子产品不离手，游戏、，长期保持久坐不动，忽视了自身的健康，工作而埋头苦干的青年人，一坐就是一天，殊不知长期缺乏运动锻炼会导致脂肪不断堆积在人体内，因此很多亚健康状态的年轻人就很容易患上脂肪肝。

脂肪肝（fattyliver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏疾病。通俗点说，就是肝这里的脂肪堆积得太多了，就是脂肪肝。

临床上分为非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝和其他特殊类型的脂肪肝。脂肪肝的病因一般包括：肥胖、酒精、快速减肥、营养不良、代谢综合症、药物等等。

根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。近年来，酒精性肝病患病率稳中有升，而非酒精性脂肪性肝病发病率逐渐的上升并成为包括我国在内的全球第一大慢性肝病。

虽然说现在脂肪肝的患病人群越来越多，但是脂肪肝并不可怕，真正可怕的是人群对对脂肪肝的认识不足，有的人甚至觉得得了脂肪肝不痛不痒，对其危害不够重视，导致诊断和治疗存在很多的误区。

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脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患。

疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

当肝内脂，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛等不适。随着脂肪肝的发展，后期进展到肝硬化，可能出现肝硬化的临床症状，如腹水、肝性脑病、脾大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张导致的上消化道出血。

脂肪肝表现多样，遇，可做肝活检确诊。

生活中，哪些人容易得脂肪肝呢？

1.肥胖人群：

一般来说，随着体重的增高，肝内脂肪堆积的程度也成正比的增加。国家经济飞速发展，人民生活水平的提高，温饱已经不成问题，随之而来的就是高热量、高碳水化合物、高脂肪的饮食，人群中的肥胖率不断增加，30%～50%的肥胖症都合并脂肪肝，特别是重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。

有肝脏病理学家对肥胖者的肝脏进行穿刺活检发现，体重超过标准体重20%以上的人群中，肝脏脂肪沉积占72%，这说明肥胖是脂肪肝的罪魁祸首。

2.酗酒或滥用药物人群

酒精进入人体后90%在肝脏代谢，而酒精中的乙醇对肝脏的伤害最直接也最大；它对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢，使得大量的肝细胞发现变性和坏死，导致肝脏对脂肪酸的分解和代谢发生障碍。所以长期、大量的饮酒会引起肝内脂肪氧化减少，是导致酒精性脂肪肝的重要因素之一。

社会人群竞争大，工作压力等原因，有的人长期精神紧张，处于失眠、焦虑、抑郁等状态，长期服用安眠药等镇静催眠药物，长期的服用可导致肝脏代谢异常，脂肪堆积，造成药物性脂肪肝的出现。

3.缺乏运动，久坐不动的人：

绝大多数的有脂肪肝的人都习惯久坐，缺乏运动，活动量减少，“三高饮食”，导致没有被消耗的热量在肝脏转化为脂肪储存下来，堆积在肝内，形成脂肪肝。

4.代谢综合征：

代谢综合征是以胰岛素抵抗和系统性炎症反应为病理生理特征的一组疾病的积聚，一般是指内脏型肥胖特别是腰围≥90cm(女性≥80cm)的合并有高血糖，高血压，高血脂等三高的人群。

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5.中老年人：

肥胖症、高甘油三酯血症、2型糖尿病是老年脂肪肝的主要病因。

6.营养不良的人：

在生活中长期存在营养不良这种症状的人非常容易得脂肪肝。主要原因是营养不良容易使人体蛋白质缺乏，导致载脂蛋白的合成减少从而使肝脏中甘油三酯积累，那么人体内多余的脂类物质就容易沉积在肝细胞中，大大增加了脂肪肝的患病率。

预防和治疗脂肪肝，主要就是要改善膳食结构，纠正不良的饮食习惯、戒酒，并坚持中等运动量的体育锻炼，此外也要慎重的选择药物，定期坚持身体。

首先要改掉大吃大喝、饮食无度的吃喝习惯。少吃油腻、高糖高甜、高热量的食物，。，7种营养素，减少饮酒甚至戒酒，避免加重肝脏的负担；总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

其次在饮食调整的基础上加上合理的运动量，从快走、慢跑为基础的中小强度的运动入手来降脂和改善体质。从无运动习惯的人，谨记循序渐进，让身体有一个对运动的适应过程，慢慢过渡到规律运动。

最后就是戒掉熬夜。中医认为，晚上11点到凌晨3点，血液流经胆、肝两经，息。熬夜会使睡眠品质得不到保证，肝细胞的修复功能就会受到影响，导致细胞的寿命缩短，加速死亡。

其实，脂肪肝不一定就完全没有症状，身体出现以下的信号，有可能就是已经患上了脂肪肝。

1、消化吸收不良

有的患者会出现消化不良、食欲下降，腹胀等不典型的消化道症状，而当这，患者往往会错误的认为是胃肠方面的问题，所以很容易错过正确治疗。

但是脂肪肝和普通的消化不良可不一样，一般来说病人到了中度，，呕吐的情况，在饭后的病情会更严重，而且肝脏区域还会有疼痛感。

2、维生素缺乏

由于脂肪的过渡堆积，而且许多脂肪肝患者平素进食高热量、高蛋白等食物，导致维生素的摄入缺乏，这就造成了各种维生素没有得到补充，从而形成脂肪肝出现。通常来说出现这种情况会有舌头发炎，口角炎，神经炎等征兆出现，如果你有此类现象那么就应注意了。

3、肝脏肿大

中重度的脂肪肝如果，当肝内脂，患者就会有肝脏区域出现轻度的重大情况，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛等不适。有一些没有症状的，会在。通常同体检结果中能看出患者肝脏的增大，表面完好，质地是比较有韧性的。

4、内分泌失衡

随着病情的发展，如果到了重度脂肪肝，雌激素灭活减少，女人就会有月经明显变多或者是闭经的情况，而且病人的体重会有增加或者是减轻的情况。而男人则会出现乳房发育，睾丸变小等情况。

5、食欲不佳，恶心

食欲问题是患上该疾病比较普遍的一个现象，如果患者的病期较长的话，那么看看是不是胃炎等疾病或者也要考虑是不是脂肪肝。另外，胀，况发生。

发生脂肪肝，患者就会有这些征兆出现，所以如果您发现自己也有此类情况，，让医生为病情诊治。并且身体上有任何的不适都能积极的去治疗，而不是自己忍着，这样不但不能让疾病痊愈，还会把自己的身体越拖越垮的。

脂肪肝分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，如果是酒精性脂肪肝，忌酒是最根本的治疗方法。非酒精性脂肪肝，一般都有身体的超重，甚至肥胖，所以要控制饮食的摄入。

早餐要重质和量

美好的一天从一顿完美的早期开始，一顿完美的早餐应该包括以下四大类食物:谷类、蔬菜水果类、肉蛋类和奶类。而且还要做到粗细搭配、软硬搭配，才能保证营养的均衡和易吸收。

丰盛午餐让精力更充沛

一顿营养丰富的午餐可使人精力充沛，提高学习、工作效率。所以午餐也要全面的营养均衡，建议蔬菜和肉类配合着吃，每种菜不要太多，多种配合一起吃，保证各种营养素全面吸收。细嚼慢咽，吃到八分饱就好。这样不仅能帮助吸收，还不会发胖。

随着社会竞争激烈，，如果一定要应酬的话，尽量安排在中午，这样在大吃大喝之后，多余的去。如果选在晚上，机体不需要动用能量，脂肪就会堆积在体内了。

健康晚餐结束一天的辛劳

，一下班就三五成群的聚餐，大吃特吃一顿，其实，晚餐吃得过饱过好是很不健康的。因为一般晚餐以后，很多人通常没有什么活动量，一天的劳累之后回到家中不想再动一下，导致饭后会有一部分蛋白质不能波消化吸收，在肠道细菌的作用下会产生有毒物质，而睡眠后肠动减慢，会延长这些有毒物质在肠，故容易诱发大肠癌。同样地，晚餐吃得太好，容易导致能量过剩，会造成脂肪堆积，引发肥胖和高脂血症等。

宵夜能免就免

宵夜对于肝脏非常有害。中国最传统的吃法：早饭吃好、午饭吃饱、晚饭吃少其实是非常有利于肝脏健康的。晚上进食高热量、高蛋白、高脂肪食物，又缺乏适当的运动，最容易形成脂肪肝。

1.病因治疗

对于轻度脂肪肝，可对应治疗该病的病因，例如糖尿病性脂肪肝应积极治疗糖尿病，酒精性脂肪肝患者应戒酒，肥胖性脂肪肝应控制体重。，应避免对肝脏有毒性的各种药物。

2.调整饮食

三餐分为“早上好好吃，中午吃饱，晚上少吃”，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。对于肥胖的脂肪肝患者，应控制总热量，每餐七或八分饱就足够了。多吃粗粮、蔬菜，少吃油腻、油炸和动物性食物。

3.药物治疗

脂肪肝与心血管疾病、血脂和糖代谢紊乱密切相关。单纯性脂肪肝患者在基础治疗六个月后，如饮食、运动辅助以后等均无明显改善。在医生的指导下，他们可以选择减肥药或二甲双胍来减轻体重。

转氨酶升高的患者可以选择药物来延缓病情发展，降低肝硬化风险。高脂血症的脂肪肝患者应根据高脂血症的类型和程度和动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生率来决定是否使用降脂药物。

脂肪性肝炎可采用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、S-腺苷蛋氨酸、维生素E等药治疗。脂肪性肝硬化药，肝移植是终极治疗方法。

4.运动

适当的运动可以有效地减少多余的脂肪，加速脂肪的代谢，减少脂肪堆积在肝脏中。建议患者选择适量的中等强度的有氧运动，包括跑步、骑自行车、游泳、健美操、跳舞等。运动强度不宜太小。适度150分钟。尽可能地“能立不坐，能走不立”。

5.中医治疗脂肪肝。

目前看来，中药长期调理是治疗方案中较为理想的一种，具体用药及用法用量还是建议到正规医院用药，避免因药物过量引起的二次肝损伤。

6.其他先进疗法：

因此脂肪肝患者可以通过先进疗法进行治疗，比如目前的医用三氧的治疗等这些通过改善肝脏的代谢，清除肝脏多余脂肪的作用，是脂肪肝治疗的首选方案。

都说“胃是喇叭，肝是哑巴”、胃痛你有感觉，但是没有人会说肝疼，一旦一查出肝的病，往往都是晚期了......所以早期发现，早期诊断，早期治疗。

原创医生：南方医科大学中西医结合医院肝病科翁勰医生

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